La tendinopatia es manifesta com un trastorn musculoesquelètic comú, caracteritzat per un dolor progressiu i persistent, així com per disfunció dels tendons. Els tendons que presenten aquesta condició de salut més habitualment són els que podem trobar al colze, l’espatlla, el genoll o el taló.
Causes de la tendinopatia
Aquesta condició sol estar causada per moviments repetitius i sobrecàrrega de diferents estructures, com els músculs, a causa d’una mala gestió de la càrrega o del descans muscular. Altres factors que poden contribuir al desenvolupament d’aquesta lesió són:
- Manca de massa i força muscular.
- Desequilibris entre els músculs sinèrgics.
- Poca flexibilitat entre ells.
- Sobrepès.
- Edat (el tendó pot anar degenerant amb el pas dels anys).
Diagnòstic de la tendinopatia
El diagnòstic i l’exploració física de la tendinopatia es basen habitualment en l’avaluació clínica. Els pacients afectats acostumen a descriure un patró de dolor i rigidesa localitzats al tendó.
Les tècniques d’imatge més idònies per al diagnòstic de la tendinopatia rotuliana són:
- Ecografia.
- Ressonància magnètica.
Símptomes de la tendinopatia
Els principals símptomes d’aquesta condició inclouen:
- Dolor a la zona del tendó afectat, que pot augmentar progressivament amb l’activitat.
- Pèrdua de funció relacionada amb la càrrega mecànica de l’articulació i la musculatura associada.
- Dolor que pot començar després de l’activitat (ja sigui laboral o física) però que pot evolucionar fins a aparèixer en qualsevol moment del dia, fins i tot en repòs.
En les primeres etapes, les persones poden continuar amb les seves activitats, però el dolor pot empitjorar i derivar en un deteriorament crònic.
Tractament de la tendinopatia
Tot i que la seva patogènesi no està completament esclarida, el tractament conservador, que inclou exercici terapèutic, constitueix la principal intervenció en el maneig de la tendinopatia, segons l’evidència científica.
En el tractament de la tendinopatia rotuliana és important dirigir els esforços cap a:
- Millorar progressivament la tolerància a la càrrega del tendó afectat i la seva unitat musculoesquelètica.
- Abordar de manera individualitzada els factors de risc associats.
Molts d’aquests factors són modificables i prevenibles mitjançant programes adequats de fisioteràpia.
Exercicis recomanats per al tractament de la tendinopatia
La rehabilitació de la tendinopatia rotuliana implica la realització d’exercicis de reforç de la musculatura associada al tendó afectat. La teràpia basada en l’exercici emergeix com una modalitat de tractament inicial efectiva per a les persones afectades.
Segons l’evidència científica, els exercicis que aporten més beneficis són:
- Exercicis isomètrics: especialment útils per a la reducció del dolor a curt termini en les primeres etapes.
- Exercicis excèntrics: afavoreixen la reducció del dolor, milloren la força, la funcionalitat i estimulen la reparació del tendó.
Consells per a una recuperació segura
Per acabar, cal destacar que totes aquestes pautes i exercicis han d’estar sempre supervisats i pautats per un/a professional per tal de garantir una bona recuperació de la lesió.
També et pot interessar
Què provoca les rampes als bessons i com prevenir-les
El moviment és clau per a una vida saludable
Fisioterapeuta de la Clínica Universitària de Manresa